Médecine ORL
ORL de l'enfant
Végétations
Les végétations sont constituées d'un tissu lymphoïde normal, situé dans l'arrière-nez.
Son hypertrophie ou son infection chronique est très fréquente chez l'enfant. L'ablation des végétations est justifiée en cas d'obstruction nasale, de rhinopharyngites récidivantes et de leurs complications, notamment les otites.
Otites
La mise en place d'un aérateur (yoyo, drain) à travers le tympan a pour but de favoriser l'aération de l'oreille moyenne en cas:
- d'otite moyenne aiguë à répétition
- d'otite séro-muqueuse avec atteinte auditive et retard de langage
- de rétraction du tympan
Cette intervention est proposée après échec des traitements habituels.
Liens du site Sparadrap® destinés aux enfants :
Amygdales
Les amygdales sont formées de tissu lymphoïde et situées dans la gorge. L'ablation des amygdales se justifie par des infections récidivantes (angines) ou si leur volume gêne la respiration ou la déglutition. Dans le cas des amygdales obstructives une résection partielle des amygdales est le plus souvent proposée. L'importance du ronflement et de l'éventuelle apnée du sommeil de l'enfant est évaluée par le score de SPRUYT GOZAL.
Audition
Audition et retard de langage: un bilan ORL est nécessaire afin de ne pas méconnaître chez l'enfant une surdité qui entraînerait un retard de langage, notamment à l'entrée à l'école.
Audition
Urgences, que faire ?
En cas d'urgence en dehors des horaires d'ouverture de notre cabinet, vous trouverez de l'aide aux numéros suivants :
Service d'urgences du Pôle Santé de Carpentras:
04 32 85 90 00
Urgences adulte de l'hopital d'Avignon
Accueil : 04 32 75 31 90
Secrétariat : 04 32 75 31 81
Urgences pédiatriques de l'hopital d'Avignon
04 32 75 37 02
Centre Anti-poison de Marseille
04 91 75 25 25
Pompiers
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SAMU
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Que faire en attendant le médecin ?
Quel est le problème ?
ENFANTS
- Mon enfant a mal à l'oreille
- Mon enfant à l'oreille qui coule
- Mon enfant a quelque chose dans l'oreille
- Mon enfant a reçu un coup sur l'oreille
- Mon enfant saigne de l'oreille
- Mon enfant a l'oreille gonflée
- Mon enfant a du mal à avaler
- Mon enfant a avalé un produit irritant ou brulant
- Mon enfant a du mal à parler
- Mon enfant s'est coupé la langue
- Mon enfant a la langue gonflée
- Mon enfant a un gonflement du cou
- Mon enfant a un corps étranger dans le nez
- Mon enfant a reçu un coup sur le nez
ADULTES
- Je n'entends plus d'une oreille
- J'ai reçu un coup sur ou dans l'oreille
- J'ai un corps étranger dans le nez
- J'ai une mauvaise odeur dans le nez
- J'ai reçu un coup sur le visage
- J'ai une plaie au niveau du cou
- J'ai reçu un coup sur le cou
- J'ai avalé un produit irritant, brulant, caustique
Chirurgie ORL
Chirurgie de l'oreille
Une intervention peut être décidée dans plusieurs cas:
Perforation du tympan
Une greffe du tympan permet d'assurer l'étanchéité de l'oreille moyenne, d'éviter les infections (douche, piscine...) et d'améliorer l'audition.
Ostéome du conduit
Un rétrécissement du conduit auditif externe par hypertrophie des parois osseuses est à l'origine d'infections et de surdité. L'ablation de ces excroissances permet de rétablir un calibre normal du conduit auditif.
Infection chronique et cholestéatome
Une infection chronique ou le développement d'amas de peau dans l'oreille moyenne (cholesteatome) entraîne surdité, écoulement chronique et peut évoluer vers des complications graves.
Une intervention permet de nettoyer l'oreille moyenne et si possible d'améliorer l'audition.
Il est parfois nécessaire de pratiquer plusieurs intervention.
Otospongiose
Il s'agit d'une maladie entrainant une baisse de l'audition progressive, souvent familiale, évoluant vers une surdité par blocage de l'étrier (dernier osselet avant l'oreille interne).
L'intervention permet de débloquer la chaîne des osselets en remplaçant l'étrier par une prothèse.
Anatomie de l'oreille
Chirurgie du nez et des sinus
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Chirurgie de la polypose naso-sinusienne : polypectomie, ethmoïdectomie
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Chirurgie des troubles de ventilation nasale :
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Septoplastie : chirurgie de la cloison nasale
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Turbinectomie, turbinoplastie : chirurgie des cornets du nez
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Chirurgie des sinusites chroniques :
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Perméabilisation des canaux naso-frontaux
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Chirurgie des tumeurs bénignes et malignes des sinus : exérèse par voie paralatéronasale
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Chirurgie des voies lacrymales : dacryocystorhinostomie
La plupart des interventions sont réalisées par voies naturelles (pas de cicatrice). Elles sont le plus souvent réalisées en ambulatoire. Des soins post-opératoires sont à poursuivre à domicile (lavages de nez).
Chirurgie de la face et du cou
La chirurgie du cou comporte la chirurgie des tissus mous du cou (thyroïde, ganglions, kystes, glandes salivaires) et la chirurgie du larynx et du pharynx par abord cervical ou endoscopique. Ces interventions sont pour la plupart réalisées sous anesthésie générale et peuvent nécessiter une courte hospitalisation dans le service.
Vous trouverez ci-dessous la liste des interventions couramment réalisées dans le service. Ces informations sont complémentaires des explications qui sont données par votre médecin et ne s'y substituent pas.
Chirurgie du cou :
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Exérèse d'un kyste du tractur-thyréoglosse
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Ablation d'une tumeur vasculo-nerveuse
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Exérèse d'une tumeur cutanée
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Résection d'un diverticule par voie cervicale ou par voie endoscopique
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Curage ganglionnaire cervical
Chirurgie de la bouche :
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Amygdalectomie
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Drainage d'un phlegmon de l'amygdale
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Uvulo-palato-pharyngoplastie avec amygdalectomie
Chirurgie du larynx :
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Chirurgie de la corde vocale
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Cordectomie (ablation d'une corde vocale) par voie endoscopique ou externe
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Thyroplastie (chirurgie de médialisation d'une corde vocale)
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Chirurgie des glandes salivaires :
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Parotidectomie (Ablation de la glande parotide)
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Sous-maxillectomie (Ablation de la glande sous-maxillaire)
Chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne
Thyroïde
La thyroïde est une glande cervicale qui produit une hormone nécessaire au métabolisme basal et à la synthède des protéines.
Une intervention chirurgicale peut être décidée dans plusieurs cas:
Nodules thyroïdiens :
Ces nodules peuvent être bénins (le plus souvent) ou malins. Leur exérèse est généralement décidée en cas de signe d'inquiétude quant à leur nature (échographie), ou lorsqu'ils deviennent trop gros, compressifs ou esthétiquement gênants.
L'intervention permet une analyse histologique de ces nodules.
Hyperthyroïdie, maladie de Basedow :
En cas de fonctionnement excessif de la glande malgré des traitements médicaux adaptés, son exérèse peut être décidée en accord avec l'endocrinologue.
Parathyroïde
Les parathyroïdes sont 4 petites glandes situées en arrière de la thyroïde. Elles fabriquent la parathormone (PTH), hormone intervenant dans la régulation de la calcémie:
Adénome parathyroïdien :
Il s'agit d'une parathyroïde produisant trop de parathormone de manière inadaptée entrainant une augmentation importante de la calcémie. Cette hypercalcémie est responsable de nombreuses complications, cardiaques ou rénales. Son exérèse permet une normalisation immédiate du taux de parathormone et une normalisation rapide de la calcémie.
Chirurgie dermatologique des lésions du visage
L'exérèse des lésions bénignes (naevus, kyste cébacé, verrue séborrhéique, ...) et des lésions cancéreuses du visage (carcinome baso-cellulaire, mélanome,...) est généralement proposée sous anésthésie locale dans le bloc opératoire du centre ORL Atlas. Une chirurgie reconstructrice par lambeau local ou une greffe cutanée est parfois nécéssaire en fonction de l'étendue de la lésion.
Une prise en carge à domicile est ensuite organisée pour les soins infirmiers si nécéssaire.