Ronflements et apnées du sommeil
Le Dr. Jean-Christophe PAGES est expert en pathologies du sommeil.
Ronflements
Résultat d'un mouvement vibratoire de la luette et du voile du palais, il n'est pas un problème pathologique avec conséquences médicales, mais un handicap vis-à-vis de l'entourage.
Il peut être diminué voire supprimé par différentes techniques.
La chirurgie, la radiofréquence, les laser sont des solutions
"chirurgicales" parfois nécessaires.
L'orthèse d'avancée mandibulaire (sorte de protège-dents en
silicone) est une solution plus récente, sans intervention
chirurgicale et généralement très efficace.
Syndrome d'apnée du sommeil
Le ronflement avec syndrome d'apnée du sommeil est beaucoup plus grave car il entraîne une diminution d'oxygénation pendant le sommeil avec des conséquences pathologiques pouvant aller de l'hypertension artérielle à l'infarctus du myocarde ou à l'accident vasculaire cérébral
Les signes cliniques principaux du syndrome d'apnée du sommeil sont la fatigue et la somnolence diurnes, avec danger d'endormissement au volant: il s'agit donc d'une pathologie grave qui doit être traitée et qui est prise en charge par les caisses d'assurance maladie.
Infection chronique et cholestéatome
Une infection chronique ou le développement d'amas de peau dans l'oreille moyenne (cholesteatome) entraîne surdité, écoulement chronique et peut évoluer vers des complications graves.
Une intervention permet de nettoyer l'oreille moyenne et si possible d'améliorer l'audition.
Il est parfois nécessaire de pratiquer plusieurs intervention.
Otospongiose
Il s'agit d'une maladie entrainant une baisse de l'audition progressive, souvent familiale, évoluant vers une surdité par blocage de l'étrier (dernier osselet avant l'oreille interne).
L'intervention permet de débloquer la chaîne des osselets en remplaçant l'étrier par une prothèse.
De quoi s'agit-il ?
La ronchopathie est une augmentation des résistances des voies aériennes supérieures
Elle regroupe :
- le ronflement simple
- le syndrome d’apnées obstructives du sommeil
Pendant le sommeil l’air peut circuler librement dans les voies aériennes.
En cas de SAS vos voies aériennes s’affaissent ce qui empêche l’air de circuler librement.
Le rétrécissement des voies aériennes supérieures est dû à un relâchement des tissus situés à l’arrière de la gorge (langue, luette, voile du palais).
Qui est concerné ?
Le SAOS touche 5 à 7 % des adultes
Les hommes sont plus touchés
Risque accru à partir de 50 ans
Il existe des facteurs favorisants :
l’âge
l’obésité
la consommation d’alcool
le diabète...
LES SIGNES
Le jour
- fatigue
- endormissement lors d’activités routinières
- trouble de la mémoire
- maux de tête au réveil
La nuit
- ronflements sonores
- arrêts respiratoires perçus par l’entourage
- eveils nocturnes
- besoins fréquents d’aller uriner
Conséquences sur la santé
Les apnées empêchent d’entrer dans les phases de sommeil profond et
réparateur et entraînent des baisses répétées du taux d’oxygène dans le sang.
Le SAOS si il n’est pas traité peut avoir des conséquences graves sur la santé :
-Accident vasculaire cérébral
-Dépression
-Accident de la route
-Trouble cardiovasculaire
Les examens de diagnostiques
Des examens complémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic comme la polygraphie ventilatoire et/ou polysomnographie.
La polygraphie que nous pratiquons permet d’enregistrer tous les paramètre de la respiration et le taux d’oxygène dans le sang au cours du sommeil. Cet examen se déroule sur une nuit et est réalisé à domicile.
Conseils pour l’examen du sommeil :
-Prévoyez une nuit de sommeil classique
-Signalez toute prise de médicament lors des 10 derniers jours
-Signalez vos allergies
-Pensez à enlever votre vernis à ongles
-N’oubliez pas le lendemain de ramener le matériel au cabinet
Les données collectées seront analysées par votre médecin qui vous recontactera pour vous proposer la solution la plus adaptée.